두경부악안면 근막극 농양 환아에 있어서 근관내 배농을 통한 치료
TREATMENT OF FASCIAL SPACE ABSCESS IN THE OROMAXILLOFACIAL REGION WITH INTRACANAL DRAINAGE
박재오, 윤영수,
소속 상세정보
박재오 ( ) - 전남대학교 치과대학 소아치과학교실
윤영수 ( ) - 전남대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919990260040623
Abstract
근막극(fascial space)이란 느슨한 결체조직으로 채워진 근층(fascial plane)사이에 존재하는 잠재적인 공간으로 두개악안면 부위에는 복잡한 해부학적 구조와 근육들에 의해 많은 근막 간극이 존재한다. 이들 근막극은 두개악안면부위에 감염이 존재할 경우 일반적으로 근층에 의하여 자연적으로 감염의 확산이 제한되기도 하지만, 감염의 정도가 심한 경우에는 이러한 근층이 파괴되어 감염이 인접 근막 간극으로 전파되는 자연적인 통로가 되며 이로 인해 안면과 경부의 심층까지 감염이 확산되기도 한다.
치성감염이 연조직내로 침투하면 결체조직을 통하여 그리고 근막극을 따라 최소저항의 방향으로 확산되므로 염증은 치성 원인에서 먼 곳까지 파급될 수 있고 심지어는 생명까지도 위험하게 된다. 두경부 연조직의 감염은 현대에는 다양한 항생제가 발달되어 치료에 도움을 주고 있으나, 조기에 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우에는 기도폐쇄, 균혈증, 뇌농양, 혈전성 정맥염 등의 심각한 합병증을 야기할 수 있으므로 이들에 대한 조기진단과 적극적인 치료가 필요하겠다. 본 증례에서는 두경부 악안면 근막극 농양 환아에 있어서 근관내 배농을 통하여 치료한 바 외과적 술식을 이용한 치료에 비하여 다음과 같은 잇점이 있는것으로 평가되어 이에 보고하는바이다.
1) 입원을 피함으로서 환자의 경제적 부담 감소
2) 시술의 편의성
3) 환아의 공포감 조성 방지
The definition of fascial spaces are latent spaces between fascial planes. If infections which spread from dental origin to soft tissue are mild, they are restricted by fascial planes. But, when infections are severe, fascial spaces are often used as a natural pathway which spread to the deep cervical region. If they are not treated at early stage, they may result in the fatal complications as followings : airway obstruction, septicemia, cerebral abscess, and thrombophlebitis etc. The early treatment of fascial space abscess is very important for young children. These case reports present the successful result of fascial space abscess treatment through intracanal drainage without surgical excision. It is proven that the treatment through intracanal drainage has some benefits to the surgical excision, which are as follows:
1) It is economic to the patients or their parents avoiding admission.
2) The treatment procedure is more simple.
3) Childrens can avoid the fearful environment.
키워드
근관내 배농;근막극;농양;치성 감염;Abscess;Fascial space;Intrfacanal drainage
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